血糖控制不佳?是时候评估一下你的你降糖药是否有效了

糖尿病知识 · 2019-05-21

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口服降糖药是2型糖尿病人常用的一种降糖手法,因为2型糖尿病人大部分属于胰岛素抵抗的类型,也就是本身胰岛功能正常,但是机体对胰岛素的敏感度下降了,这才出现了血糖升高的情况,一般采用生活方式干预,或者口服降糖药就能把血糖控制在正常范围,但也有一部分糖友在使用了一段时间降糖药之后发现药效越来越差,血糖也开始高居不下了!这个时候咱们就要自检一下,看看是否要重新调整降糖方案 

如果在生活习惯都良好的情况下,血糖还是控制不佳一般是出现了以下情况;

其一出现了原发性失效,这个一般是指单纯的饮食或者运动以及控制不住血糖了,就选用了口服降糖药来控制,但是发现药物效果并不理想,就算加大到最大剂量血糖还是高于14.0毫摩尔每升;其二出现了继发性失效,这种情况一般是指刚刚开始用口服降糖药的时候效果很好,但是使用了一段时间之后就出现了血糖上升的情况,药效慢慢变差。 

  出现这两种情况的原因有三:1、胰岛功能开始受损,我们都知道2型糖友胰岛功能是正常的,但是经过一段时间的发展,我们的胰岛细胞也开始出现了衰竭,这个时候体内胰岛素开始分泌不足,单纯的口服药自然不能控制住血糖了,必须要加用胰岛素联合治疗了

  2、胰岛素抵抗进一步加重,2型糖友如果存在严重的胰岛素抵抗的话,单一的胰岛素促泌剂的治疗效果会大打折扣,所以需要联合使用改善胰岛素的多种降糖药物,或者加强运动来改善血糖

  3、出现了严重的并发症,比如酮症酸中毒,这也是血糖高居不下的重要因素,这个时候要积极去医院就诊及时逆转并发症,一般解除这个应激因素药效也就会恢复正常。


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