糖友注意了,这几个身体“信号”一出现,说明糖尿病“恶化”,

糖尿病知识 · 2019-06-25

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长期的血糖升高(通常5-10年)会对身体的各个器官造成损害,主要是神经系统、肾脏、视网膜和心血管系统。据统计,半数以上的糖尿病患者死于心脑血管疾病,10%死于糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变是成人致盲的主要原因;因为糖尿病截肢患者是非糖尿病患者的10-20倍。

根据并发症出现的时间,糖尿病的慢性并发症包括:

一、神经系统病变

  1. 周围神经病变:主要发生在下肢,通常对称。从脚和腿的异常感觉开始,有“蚂蚁行走感”和怕冷;痛觉过敏、发痒、刺痛或钝痛,往往晚上越安静,疼痛就越明显;在严重的情况下,所有的感觉消失,针刺和灼烧感觉不到;部分患者因感觉消失引起创伤性感染和溃疡,再加上下肢动脉供血不足,伤口愈合,出现“糖尿病足”,最终截肢。

  2. 自主神经病变:自主神经病变主要累及胃肠道、心脏、泌尿生殖系统等内脏自主神经,表现为迟发性胃灼热(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘;心动过速、心跳过早;尿失禁、尿潴留、阳痿。

二、糖尿病肾病

   一旦发生微量白蛋白尿就可被诊断为糖尿病肾病,因此微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的一个标志。随着病情的加重,会有大量的蛋白尿。尿中有泡沫、腰酸、腰部不适、下肢水肿等。随后,血清肌酐升高,发展为尿毒症。

三、糖尿病视网膜病变

   发病时间与糖尿病肾病相似,糖尿病肾病是成人失明的主要原因。糖尿病患者失明的发生率是非糖尿病患者的25倍。糖尿病引起眼底血管硬化和出血,最终导致视网膜脱离和失明。

   糖尿病视网膜病变的早期症状不明显。糖尿病患者一旦出现视力模糊、眼前黑影、飞蚊病、双眼复视、视力迅速下降等情况,应及时就诊。特别是5年以上糖尿病患者,应定期到医院检查眼底,发现眼部并发症,及时治疗。

四、糖尿病大血管病变

   主要是动脉粥样硬化,常发生在血流、负荷重的血管中,如冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、下肢动脉等,引起冠心病、脑缺血或脑出血、肾动脉硬化狭窄、下肢动脉硬化闭塞等。

   心、脑血管病变主要表现为胸闷、胸痛、头痛、头晕等;肾动脉狭窄表现为血压非常高,难以控制等。

   下肢动脉闭塞主要表现为脚趾苍白、寒战、皮肤温度低;间歇性跛行,可引起下肢疼痛一段时间,休息后缓解,然后再行走;还有“休息痛”,即使不走路也会让脚疼,甚至整晚失眠。

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