空腹血糖过高的原因和处理方法

糖尿病知识 · 2020-07-06

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生活中有些人在做检查时,常常发现自己空腹血糖高,那么空腹血糖高的原因是什么呢?又该怎么来应对处理呢?

1.半夜加餐量大导致

有些糖尿病人睡前检测血糖,若血糖有下降趋势,怕担心出现低血糖,就会加餐吃一些东西。还有些糖尿病人夜间睡眠不好,醒来后总觉得心慌,担心低血糖也会加餐,导致总的加餐量太大,第二天空腹血糖升高。

处理方法:血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。若有睡前加餐的习惯,无特殊原因不要轻易改变,但不能随意加餐或加餐量太大。加餐可选馒头、面包、饼干等,可额外加一杯牛奶。

2.空腹时肝糖输出增多导致

空腹血糖主要来自肝脏葡萄糖的产生,胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素,若肝脏存在较严重的胰岛素抵抗,就容易出现空腹血糖升高的情况。

处理方法:选用降糖要治疗。降糖药可以降低肝糖输出,从而降低空腹血糖及餐前血糖。

3.苏木杰反应导致

苏木杰反应:糖尿病人夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。产生的原因:胰岛素应用过多、睡前饮食不足。它比黎明现象少见,是导致Ⅰ型糖尿病人清晨高血糖的原因。

处理方法:首先和黎明现象进行区分。然后降低睡前胰岛素给药剂量,睡前适当加餐。

4.黎明现象导致

糖尿病人夜间血糖正常,黎明时分出现高血糖。产生的原因:清晨胰岛素水平下降,升糖激素水平升高引起。容易发生在病程较长、药物治疗剂量不足的糖尿病人身上。糖尿病人由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌,就可能出现空腹血糖升高的情况。

处理方法:首先区分是苏木杰反应还是黎明现象。然后,选择不易引起低血糖的足量降糖药物使用。用胰岛素的患者,晚餐前注射改为睡前注射,使用长效基础胰岛素类似物有好处。

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