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糖尿病患者的人数每年都在增长，根据国际糖尿病联盟统计2014年全球糖尿病患者人数已达3.8亿，预计到2030年全球糖尿病患者将增至5.5亿。而贫血又是糖尿病患者心血管事件发生、预测糖尿病预后的独立危险因素，和糖尿病微血管并发症的发生、发展密切相关，所以必须要重视。那么糖尿病为什么会贫血？患上贫血该怎么治疗？
糖友为什么会贫血：
1、糖尿病肾病
糖友血糖控制欠佳者很容易出现糖尿病肾病并发症。而肾功能一旦受损，影响EPO的正常分泌，导致贫血发生。
2、红细胞寿命缩短
糖友体内红细胞存在一定程度的代谢及功能异常，包括细胞膜脂质成分变化、细胞膜通透性变化、红细胞脆性增加及细胞黏附性增加等。这些都会使得红细胞在微循环中被破坏的风险增加，红细胞寿命缩短，引发贫血。
3、慢性炎症、氧化应激
身体内的高血糖环境会直接抑制缺氧刺激对表达缺氧诱导因子的激活作用，抑制EP0的正常作用，造成贫血。此外，糖尿病微炎症状态、骨髓微血管病变及循环中抑制骨髓造血的异常物质，例如炎症因子、色氨酸代谢产物及糖基化终末产物等均会抑制EPO产生。
4、药物副作用
某些降糖药物也可能引发贫血。如双胍类药物，可以影响自身维生素B12和叶酸在肠道的吸收，导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。α-糖苷酶抑制剂也会导致患者发生体重下降、缺铁性贫血，可能与其影响铁在肠道的吸收有关。磺脲类药物如甲苯磺丁脲、格列苯脲等偶可引起自身免疫性溶血性贫血，极个别患者可产生骨髓抑制，引起再生障碍性贫血。
治疗预防贫血：
1、控制血糖
首要肯定是要把血糖控制好，定期监测血糖波动，避免高血糖状态对身体的进一步损害，还要延缓糖尿病慢性并发症发生发展。
2、合理饮食
针对缺铁性贫血，可以适当口服或静脉补铁，如硫酸亚铁。饮食上适当增加动物肝脏、瘦肉、动物血制品（如猪血、鸭血）、蛋类、奶类、海带、紫菜、豆类摄入。
针对巨幼细胞性贫血，可以补充维生素B12及叶酸。长期服用二甲双胍者也应适量补充维生素B12。饮食上适当增加肉类、动物肝脏、蛋类、新鲜绿色蔬菜等富含叶酸及维生素B12的食品。
3、调整降糖药物
如果确定了贫血与服用某种降糖药物相关，则应及时在专科医生指导下更换其他降糖药物或胰岛素。
糖尿病患者合并贫血是一种常见的并发症，它本身并不可怕，但很容易被患者及临床医师所忽视。因此，希望大家在了解糖尿病合并贫血的同时，更应给予足够重视。
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